건강검진이나 병원 진료에서 흔히 시행되는 CBC(Complete Blood Count, 전혈구검사)는 혈액의 전반적인 상태를 보여주는 기본적인 검사입니다. 그중에서도 헤모글로빈(Hb)과 헤마토크릿(Hct)은 빈혈 여부를 판단하는 핵심 지표로 사용됩니다. 오늘은 이 두 수치가 의미하는 바와 정상 기준, 그리고 해석 시 주의할 점을 정리해 보겠습니다.
CBC란 무엇인가?
CBC는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액 성분의 수와 특성을 종합적으로 평가하는 검사입니다. 특히 적혈구 관련 항목은 산소 운반 능력과 빈혈 여부를 파악하는 데 중요합니다.
- 적혈구(RBC): 적혈구 수 자체
- 헤모글로빈(Hb): 적혈구 속 산소 운반 단백질 양
- 헤마토크릿(Hct): 혈액 내 적혈구가 차지하는 비율
이 중 Hb와 Hct는 서로 밀접한 관련이 있으며, 보통 같이 해석됩니다.
헤모글로빈(Hb)
적혈구 안에 있는 단백질로 산소를 운반하는 역할을 합니다. Hb 수치가 낮으면 산소 운반 능력이 떨어져 쉽게 피로하고 어지러움을 느낍니다.
정상 수치 (성인 기준)
- 남성: 13 ~ 17 g/dL
- 여성: 12 ~ 16 g/dL
의미
- 낮음 → 빈혈(철결핍성, 만성질환성, 출혈 등)
- 높음 → 탈수, 고산지대 거주, 만성 폐질환, 다혈구증
헤마토크릿(Hct)
혈액 속에서 적혈구가 차지하는 부피 비율을 뜻합니다. 간단히 말해, “혈액의 몇 %가 적혈구인가?”를 보여주는 수치입니다.
정상 수치 (성인 기준)
- 남성: 40 ~ 52%
- 여성: 36 ~ 46%
의미
- 낮음 → 빈혈, 과다 수액 주입
- 높음 → 탈수, 적혈구 증가증, 만성 저산소증
Hb와 Hct의 관계
- 보통 Hct ≈ Hb × 3이라는 관계가 성립합니다.
예: Hb 12 g/dL → Hct 약 36% - 둘이 같이 낮으면 빈혈 가능성이 크며,
- Hb와 Hct의 비율이 맞지 않으면 검사 오류나 특수 상황을 의심해야 합니다.
임상에서의 활용
1. 빈혈 진단
- Hb와 Hct 모두 낮으면 빈혈 가능성 ↑
- 추가로 MCV, MCH 등 적혈구 지표 확인 필요
2. 치료 경과 확인
- 철분제, 수혈, 조혈호르몬 치료의 효과를 모니터링
3. 수액 상태 평가
- 탈수 시 Hb/Hct 모두 상대적으로 높아짐
- 수액 과다 시 낮아짐
주의할 점
- 수분 상태에 따라 수치가 달라질 수 있습니다. (예: 탈수 시 가짜로 높게 나옴)
- 여성은 생리 주기에 따라 Hb/Hct가 달라질 수 있습니다.
- 정상 범위라도 개인 체질과 건강 상태에 따라 해석이 달라질 수 있습니다.
정리하며
CBC는 기본적인 혈액검사이지만, 헤모글로빈과 헤마토크릿은 빈혈 여부와 혈액 상태를 가장 직관적으로 보여주는 지표입니다.
- Hb: 혈액 속 산소 운반 능력
- Hct: 혈액 내 적혈구 비율
두 지표를 함께 살펴야 정확한 판단이 가능합니다. 건강검진에서 Hb/Hct 수치가 낮게 나왔다면, 반드시 원인을 확인하고 필요하다면 의료진의 상담을 받아야 합니다.
